TEKNIK EKSPANSI PUPIL DALAM OPERASI KATARAK

Penulis :

Dr. Budiman, dr., SpM(K), M.Kes.

ISBN : –

Jumlah Hlm : viii + 196
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2025
Editor : –

SINOPSIS

Buku ini membahas secara sistematis penanganan pupil kecil sebagai salah satu tantangan utama dalam bedah katarak yang dapat memengaruhi keamanan prosedur dan kualitas hasil visual. Dimulai dari pemahaman dinamika pupil serta faktor penyebab gangguan dilatasi, buku ini menguraikan langkah evaluasi praoperatif untuk memprediksi tingkat kesulitan operasi dan merencanakan strategi yang tepat. Berbagai pendekatan ekspansi pupil dibahas secara komprehensif, mulai dari metode farmakologis, manipulasi iris tanpa alat, hingga penggunaan perangkat mekanis seperti iris hooks dan pupil expansion ring, disertai prinsip pemilihan teknik sesuai karakteristik iris dan kondisi klinis pasien. Integrasi teknik ekspansi dengan tahapan operasi, pencegahan trauma iris, serta manajemen komplikasi intraoperatif dan pascaoperasi juga dikaji untuk membantu dokter bedah menjaga stabilitas lapangan operasi dan meminimalkan inflamasi. Dengan fokus pada pengambilan keputusan klinis dan perlindungan jaringan iris, buku ini menjadi panduan praktis bagi residen oftalmologi dan dokter mata dalam meningkatkan keamanan serta konsistensi hasil operasi katarak pada kasus dengan pupil kecil.

Daftar Isi
Kata Pengantar ………………………………………………………………………………… v
Daftar Isi …………………………………………………………………………………………..vii
Bab 1: Dinamika Pupil dan Faktor Penyebab Pupil Kecil …… 1
A. Regulasi Otot Sfingter dan Dilatator Iris ………………………… 2
B. Perubahan Respons Pupil pada Usia Lanjut ………………….. 8
C. Pengaruh Penyakit Sistemik dan Okular……………………… 18
D. Dampak Riwayat Obat terhadap Dilatasi Pupil ………….. 22
Bab 2: Evaluasi Praoperatif dan Prediksi Kesulitan Bedah 29
A. Parameter Klinis untuk Menilai Risiko Pupil Kecil …… 30
B. Hubungan Diameter Pupil dengan Strategi Operasi … 38
C. Identifikasi Intraoperative Floppy Iris Syndrome…….. 42
D. Perencanaan Teknik Ekspansi Sejak Praoperatif ……… 46
Bab 3: Pendekatan Farmakologis untuk Optimasi Dilatasi 52
A. Kombinasi Midriatik Topikal dan Intrakameral ………… 53
B. Waktu Pemberian dan Durasi Efek Dilatasi ……………….. 59
C. Keamanan Penggunaan Agen Farmakologis ………………. 65
D. Keterbatasan Dilatasi Farmakologis pada Kasus Sulit 69
Bab 4: Teknik Manipulasi Iris Non Alat ………………………………… 75
A. Pemanfaatan Aliran Cairan untuk Membuka Pupil…… 76
B. Teknik Stretching Iris dengan Instrumen Dasar ……….. 82
C. Manuver Rotasi untuk Mencegah Iris Prolaps …………… 87
D. Risiko Trauma Iris akibat Manipulasi Manual …………… 90
Bab 5: Perangkat Mekanis Ekspansi Pupil …………………………… 97
A. Indikasi Penggunaan Iris Hooks …………………………………….. 98
B. Teknik Pemasangan dan Pelepasan Hooks ………………..103
C. Penggunaan Pupil Expansion Ring ………………………………109
D. Pemilihan Alat Berdasarkan Karakteristik Iris …………112
Bab 6: Integrasi Teknik Ekspansi dengan Tahapan
Operasi …………………………………………………………………………………………..119
A. Penentuan Waktu Pemasangan Alat Ekspansi ………….120
B. Interaksi Alat Ekspansi dengan Manuver Nukleus ….126
C. Penyesuaian Teknik saat Implantasi IOL ……………………133
D. Strategi Melepas Alat Tanpa Merusak Iris …………………140
Bab 7: Pencegahan dan Penanganan Komplikasi Iris ………147
A. Perdarahan Iris dan Manajemennya ……………………………148
B. Pencegahan Atrofi Sfingter dan Distorsi Pupil ………….152
C. Penanganan Prolaps Iris Intraoperatif ……………………….154
D. Dampak Trauma Iris terhadap Hasil Visual……………….159
Bab 8: Pertimbangan Pascabedah …………………………………………167
A. Pemulihan Bentuk dan Fungsi Pupil ……………………………168
B. Hubungan Teknik Ekspansi dengan Inflamasi Pasca
Operasi…………………………………………………………………………………174
C. Evaluasi Kenyamanan Pasien dan Gejala Silau …………177
D. Implikasi Teknik Ekspansi terhadap Kepuasan
Visual …………………………………………………………………………………184
Referensi………………………………………………………………………………………..190
Tentang Penulis……………………………………………………………………………194