PERLINDUNGAN ENDOTEL PADA BEDAH KATARAK PANDUAN PRAKTIS DAN TIPS KLINIS

Penulis :

Dr. Budiman, dr., SpM(K), M.Kes.

ISBN : 978-634-7431-89-9

Jumlah Hlm : viii + 201
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2026
Editor : –

SINOPSIS

Buku ini disusun untuk membekali mahasiswa kedokteran, residen oftalmologi, dan dokter mata dengan wawasan menyeluruh tentang upaya mempertahankan integritas endotel kornea selama tindakan bedah katarak. Melalui pendekatan berbasis keterampilan mikro dan efisiensi energi, buku ini menguraikan langkah-langkah penting mulai dari perencanaan praoperatif, teknik pembedahan minim trauma, hingga perawatan pascaoperasi yang berorientasi pada keselamatan sel endotel. Setiap bab disertai tips klinis, teknik bedah terkini, serta panduan praktis yang mudah diterapkan di ruang operasi. Dengan gaya penulisan ringkas dan aplikatif, buku ajar ini tidak hanya menjadi referensi akademik, tetapi juga panduan lapangan bagi calon ahli bedah mata dalam menjaga kualitas penglihatan pasien melalui perlindungan endotel yang optimal.

Daftar Isi
Kata Pengantar …………………………………………………………………………………………… v
Daftar Isi ……………………………………………………………………………………………………..vii
BAB 1. FUNGSI DAN PERAN KRUSIAL ENDOTEL KORNEA ……………. 1
A. Anatomi Mikroskopik dan Peran Fisiologis …………………………. 2
B. Mekanisme Pompa dan Barrier Endotel ……………………………..10
C. Dampak Kerusakan Endotel terhadap Transparansi
Kornea ……………………………………………………………………………………14
D. Korelasi Klinis dengan Keberhasilan Bedah Katarak …………17
BAB 2. DINAMIKA SEL ENDOTEL DAN KERENTANANNYA ………… 22
A. Karakteristik Regenerasi dan Adaptasi Sel Endotel …………..23
B. Respon terhadap Stres Mekanik, Termal, dan Oksidatif ……28
C. Perubahan Morfologi Akibat Faktor Usia dan Penyakit
Sistemik …………………………………………………………………………………..31
D. Indikator Klinis Penurunan Fungsi Endotel………………………..34
BAB 3. PENILAIAN DAN STRATIFIKASI RISIKO PRAOPERATIF … 41
A. Pemeriksaan Specular Microscopy dan Pachymetry …………42
B. Penilaian Ketebalan Kornea dan Densitas Sel Endotel ………45
C. Identifikasi Risiko Tinggi: Fuchs, Diabetes, dan
Pseudoexfoliation …………………………………………………………………..49
D. Algoritma Penentuan Strategi Bedah Berdasarkan Risiko
Endotel ……………………………………………………………………………………53
BAB 4 STRATEGI PRAOPERATIF UNTUK MELINDUNGI
ENDOTEL ………………………………………………………………………………………………….. 58
A. Pemilihan Teknik dan Energi Fakoemulsifikasi
yang Tepat ………………………………………………………………………………59
B. Persiapan Ruang Operasi dan Cairan Irigasi Optimal ………..62
C. Penggunaan Agen Farmakologis Pendukung ……………………..66
D. Checklist Perlindungan Endotel Sebelum Operasi……………..71
BAB 5 TEKNIK INTRAOPERATIF BERBASIS KESELAMATAN
ENDOTEL ………………………………………………………………………………………………….. 76
A. Soft-Shell Technique dan Variasinya ……………………………………77
B. Modifikasi Fluidik untuk Mengurangi Turbulensi ……………..80
C. Penempatan dan Manipulasi IOL yang Aman ……………………..85
D. Pengendalian Suhu dan Energi Ultrasonik ………………………….88
E. Tips Klinis dari Pengalaman Operator Senior …………………….93
BAB 6. VISKOELASTIK DAN MATERIAL PENUNJANG: FUNGSI,
PEMILIHAN, DAN APLIKASI ……………………………………………………………….102
A. Jenis-Jenis Viskoelastik dan Karakteristiknya …………………. 103
B. Kombinasi Viskoelastik untuk Efek Protektif Maksimal … 108
C. Interaksi dengan Alat dan Cairan Bedah ………………………….. 112
D. Prinsip Aplikasi Efisien di Ruang Operasi ……………………….. 116
BAB 7. PENATALAKSANAAN PASCAOPERASI UNTUK
MEMPERTAHANKAN KESEHATAN ENDOTEL ………………………………123
A. Pemantauan Edema dan Ketebalan Kornea …………………….. 124
B. Penggunaan Agen Antioksidan dan Anti-inflamasi ………… 128
C. Rehabilitasi Visual Pasien dengan Kerusakan Endotel
Ringan ………………………………………………………………………………… 133
D. Strategi Pencegahan Kerusakan Sekunder ………………………. 138
BAB 8. TEKNOLOGI DAN INOVASI DALAM PROTEKSI
ENDOTEL …………………………………………………………………………………………………145
A. Sistem Fakoemulsifikasi Generasi Baru ……………………………145
B. Cairan Bedah dengan Formula Sitoprotektif …………………… 155
C. Teknologi Pendinginan dan Modifikasi Aliran Fluidik …… 159
D. Aplikasi AI dalam Prediksi Risiko Kerusakan Endotel …… 163
BAB 9. STANDAR KESELAMATAN DAN ETIKA OPERATIF …………170
A. Prinsip Safety Surgery dalam Bedah Katarak ………………….. 171
B. Komunikasi Tim Operasi dan Penanganan Risiko ………….. 175
C. Dokumentasi Klinis dan Pelaporan Komplikasi Endotel .. 179
D. Integrasi Etika dan Profesionalisme dalam
Praktik Bedah ……………………………………………………………………… 184
Referensi ………………………………………………………………………………………………….196
Tentang Penulis ……………………………………………………………………………………..199