KAPAN DAN BAGAIMANA BERALIH KE ECCE? PANDUAN KLINIS UNTUK BEDAH KATARAK MODERN

Penulis :

Dr. Budiman, dr., SpM(K), M.Kes.

ISBN : 978-634-283-000-0

Jumlah Hlm : viii +196
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2026
Editor : –

SINOPSIS

Buku ajar ini disusun untuk memberikan panduan praktis bagi dokter mata dalam menentukan waktu yang tepat serta teknik yang aman untuk beralih dari prosedur fakoemulsifikasi ke Extracapsular Cataract Extraction (ECCE). Melalui pendekatan berbasis pengalaman klinis dan tips-trik lapangan, buku ini membahas indikasi konversi, strategi pencegahan komplikasi, serta langkah-langkah teknis yang mendukung keselamatan pasien dan hasil visual optimal. Disajikan secara ringkas, sistematis, dan mudah diaplikasikan di ruang operasi, buku ini menjadi referensi penting bagi residen oftalmologi maupun ahli bedah katarak berpengalaman yang menghadapi tantangan intraoperatif.

Daftar Isi
Kata Pengantar …………………………………………………………………………….. v
Daftar Isi ………………………………………………………………………………………vii
Bab 1. Mengenal ECCE dalam Era Bedah Katarak Modern …. 1
A. Evolusi Teknik Bedah Katarak ………………………………………… 2
B. Perbandingan Fakoemulsifikasi dan ECCE …………………… 9
C. Indikasi Klinis ECCE di Era Modern …………………………….. 13
D. Relevansi ECCE bagi Ahli Bedah Muda ……………………….. 16
Bab 2. Indikasi dan Pertimbangan Klinis untuk Konversi
ECCE ……………………………………………………………………………………………. 22
A. Kapan Konversi Perlu Dilakukan? ……………………………….. 23
B. Faktor Risiko yang Menuntut Konversi ……………………… 26
C. Pertimbangan Klinis: Usia, Kepadatan Nukleus, dan
Kekeruhan Kornea………………………………………………………….. 29
D. Tanda-Tanda Awal Kegagalan Fakoemulsifikasi ………. 34
Bab 3. Persiapan dan Peralatan untuk Konversi Aman ……… 41
A. Instrumen Dasar ECCE dan Variasinya ………………………. 42
B. Penyesuaian Insisi dan Teknik Sayatan ……………………… 48
C. Pengaturan Mikroskop dan Akses Operasi ………………… 51
D. Persiapan Viskoelastik dan Cairan Irigasi yang Tepat 55
Bab 4. Langkah-Langkah Teknis dalam Konversi ke ECCE .. 59
A. Melebarkan Insisi dengan Aman ………………………………….. 60
B. Mobilisasi Nukleus Tanpa Menambah Tekanan
Intrakapsular …………………………………………………………………… 63
C. Teknik Pengeluaran Nukleus dan Korteks …………………. 67
D. Penempatan dan Fiksasi Lensa Intraokular ………………. 71
E. Penutupan Luka dan Penyesuaian Tekanan
Bola Mata………………………………………………………………………….. 74
Bab 5. Tips dan Trik Menghadapi Komplikasi Intraoperatif84
A. Penanganan Ruptur Kapsul Posterior ………………………… 85
B. Mengelola Prolaps Iris dan Kehilangan Vitreus ………… 89
C. Pencegahan Edema Kornea dan Descemet
Detachment ……………………………………………………………………… 93
D. Strategi Menjaga Ketegangan Ruang Anterior ………….. 96
Bab 6. Perlindungan Endotel Selama dan Setelah
Konversi ……………………………………………………………………………………. 102
A. Pemilihan Viskoelastik Berdasarkan Kondisi Kornea
103
B. Penggunaan Teknik Soft Shell untuk Perlindungan
Tambahan ………………………………………………………………………. 107
C. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kehilangan Sel
Endotel ……………………………………………………………………………. 110
D. Evaluasi dan Pemantauan Endotel Pascaoperasi ……. 114
Bab 7. Penatalaksanaan Pascaoperasi dan Pemulihan
Visual…………………………………………………………………………………………. 119
A. Protokol Medikasi Pasca ECCE …………………………………… 120
B. Penanganan Inflamasi dan Infeksi …………………………….. 125
C. Pemantauan Tekanan Intraokular …………………………….. 128
D. Strategi Rehabilitasi Visual dan Tindak Lanjut ……….. 131
Bab 8. Kesalahan Umum dan Cara Menghindarinya ………… 137
A. Kesalahan pada Tahap Persiapan ………………………………. 138
B. Kesalahan Saat Melebarkan Insisi ……………………………… 144
C. Kesalahan pada Penanganan Nukleus dan Korteks .. 151
D. Kesalahan Pascaoperasi yang Sering Terjadi …………… 156
E. Check List Konversi Aman: “Do’s and Don’ts”…………. 164
Bab 9. Tips Lapangan dan Pengalaman Klinis …………………… 169
A. Konversi ECCE di Fasilitas Terbatas ………………………….. 170
B. Strategi Komunikasi Tim Operasi………………………………. 174
C. Manajemen Waktu dan Stres Intraoperatif ……………… 181
Referensi …………………………………………………………………………………… 191
Tentang Penulis ………………………………………………………………………. 194