KANKER PADA ANAK: DARI DIAGNOSIS PATOLOGIS HINGGA PENDEKATAN PALIATIF

Penulis :
Dr. dr. Lysa Veterini, Sp.PA
dr. Fatchul Wahab, Sp.A, Subsp. Kardio
Dr. Rizky Fajar Meirawan, SKH., M.Vet.

ISBN : –

Jumlah Hlm : x + 280
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2026
Editor : –

SINOPSIS

Lompatan teknologi kedokteran modern membawa harapan luar biasa dalam memangkas sifat invasif terapi kanker tradisional seperti kemoterapi dosis tinggi, bedah radikal, dan radiasi ekstrem menuju era baru yang mengandalkan terapi target dan imunoterapi sebagai peluru kendali pintar. Salah satu bukti keberhasilan terbesar tercermin dalam pemanfaatan imunoterapi sel CAR-T, seperti pada studi kasus Emily Whitehead yang menderita Leukemia ALL dan sempat kehabisan opsi medis. Melalui rekayasa genetika, sel T imun pasien dipasang “radar” khusus untuk memburu sel kanker secara mandiri, di mana tantangan medis darurat berupa badai sitokin (Cytokine Release Syndrome) berhasil diredam secara efektif menggunakan obat Tocilizumab, memberikan kesembuhan total tanpa perlu meracuni tubuh anak dengan zat kimia luar. Harapan ini diperkuat oleh program pemetaan genetik global seperti Pediatric MATCH dan MAPPYACTS yang sukses memetakan kode genetik tumor pada 30%–70% kasus kanker kambuhan, sehingga pengobatan dapat disesuaikan secara presisi dengan obat spesifik yang mematikan sel kanker tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Di samping itu, pendekatan terapi multimodal berbasis risiko juga mencatat keberhasilan gemilang pada tumor padat asal mesodermal dan jaringan saraf. Sebagai contoh, kombinasi operasi bersih dan kemoterapi pada kanker mesenkim hati ( Undifferentiated Embryonal Sarcoma of the Liver/UESL ) mampu melejitkan angka kelangsungan hidup 5 tahun hingga mencapai 95%, sementara tumor saraf pleksiform pada pasien NF1 yang tidak bisa dioperasi kini dapat dikecilkan secara efektif menggunakan obat terapi target baru, MEK inhibitor (selumetinib). Namun, buku ini mengingatkan bahwa perjuangan melawan kanker dan bayang-bayang sindrom genetika membawa distres psikologis kronis yang berat bagi keluarga, laksana aliran listrik yang menyengat tubuh terus-menerus. Oleh karena itu, pendekatan paliatif hadir sebagai jangkar psikososial terstruktur yang tidak hanya fokus pada perpanjangan denyut nadi, melainkan aktif merawat mental anak, menopang kecemasan orang tua melewati badai, serta memanfaatkan inisiatif berbagi data global ( Childhood Cancer Data Initiative ) untuk mengubah ketakutan menjadi strategi kesembuhan yang nyata dan terukur.

Daftar Isi
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………. v
DAFTAR ISI …………………………………………………………………………. viii
BAB I Pendahuluan ……………………………………………………………… 1
Deteksi Gen, Sebuah Langkah Awal ……………………………. 2
Mengapa Tes Genetik Menjadi Penyelamat Jiwa? …… 5
Ketika Emily Terbangun ……………………………………………… 11
Kisah Yang Berbeda …………………………………………………….. 17
Pendekatan Pengobatan Baru …………………………………… 18
Deteksi Penyebab Kanker Berbasis Gen ………………… 20
BAB II Jenis Kanker pada Anak………………………………………. 23
A. Tirani Leukemia ………………………………………………………. 23
B. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)……………….. 25
C. Acute Myeloid Leukemia (AML) …………………………… 32
D. Chronic Myeloid Leukemia (CML) ………………………. 38
E. Tumor Otak dan Sistem Saraf Pusat: Ancaman
Terbesar Tumor Padat …………………………………………… 42
F. Limfoma: Ketika Sistem Kekebalan Tubuh
Berbalik Arah …………………………………………………………… 49
Bab III Gen dan Kanker Anak ………………………………………… 58
A. Gen RB1: Kegelapan di Mata yang Polos …………… 59
B. Gen TP53: Badai Bernama Sindrom
Li-Fraumeni ……………………………………………………………… 66
C. Gen NF1: Ketika Jalur Pertumbuhan Kehilangan
Kendali ………………………………………………………………………. 75
D. Gen SMARCB1: Ancaman Tersembunyi di Balik
Remodeling Kromatin ……………………………………………. 83
E. Munculnya Kanker Dewasa pada Anak …………….. 84
BAB IV Peran Patologi Anatomi pada Kanker Anak … 91
A. Kanker Mesodermal ……………………………………………….. 92
B. Kanker Neuroektodermal dan Neural Crest. … 100
C. Blastoma-Like Cancer …………………………………………. 107
BAB V Imunologi Kanker ………………………………………………. 114
A. Mengapa Pasukan Sel-T Terperangkap
di Luar? …………………………………………………………………… 117
B. Kegagalan Monoterapi dan Ikhtiar
“Memanaskan” Gurun yang Dingin ………………….. 118
Bab VI Pemetaan Tumor: Mengintip Pola
Histopatologi di Berbagai Organ ………………………………… 122
A. Sindrom Predisposisi Kanker ……………………………. 125
B. Pendekatan Histologis dalam Pengobatan…….. 131
BAB VII Diagnosis Kanker pada Anak ……………………….. 135
A. Mengapa Biopsi Adalah Kunci Utama? …………… 141
B. Senjata Rahasia Penguak Kanker Anak: Sentuhan
Jarum Presisi …………………………………………………………. 144
C. Menatap Kaki Langit Baru: Biopsi Cair
(Liquid Biopsy) ………………………………………………………. 148
D. Menyingkap Kanker Anak Lewat Biopsi Jarum
Halus (FNAB) ………………………………………………………… 150
E. Meraih Kepastian Jenis Kanker Lewat Patologi
Anatomi…………………………………………………………………… 156
F. Menyingkap Karakter Kanker Lewat
Imunohistokimia (IHC) ………………………………………. 163
G. Menembus Kegelapan: Peran Penuntun
Gambar ……………………………………………………………………. 170
Bab VIII Munculnya Harapan akan Kesembuhan …… 173
A. Pengobatan Melalui Tindakan Pembedahan … 174
B. Menguatkan Harapan melalui Kemoterapi ……. 182
C. Mengontrol Tumor melalui Radioterapi ………… 190
D. Pengembangan Terapi Target ……………………………. 198
BAB IX Terapi Paliatif pada Kanker Anak …………………. 203
A. Menopang Tiang Rumah: Kekuatan bagi Orang
Tua dan Pengasuh ………………………………………………… 206
B. Memperluas Akses, Memeratakan Kualitas
Pengobatan…………………………………………………………….. 208
C. Terapi Paliatif dengan Metode Medis ……………… 210
D. Terapi Paliatif dengan Metode Non-Medis …….. 216
E. Metode Paliatif Lainnya ………………………………………. 225
F. Manfaat Terapi Paliatif ………………………………………… 226
G. Integrasi Paliatif dengan Onset Penyakit ……….. 227
Daftar Pustaka …………………………………………………………………. 230
Biografi Penulis ……………………………………………………………….. 275