SKOR FORREST (FUTILE FOR RESUSCITATION) Model Prediksi Kesia-siaan Resusitasi pada Pasien Akhir-Hidup

Penulis :

Ardi Pramono, DR, dr, SpAn, Mkes

ISBN : 978-634-7431-95-0

Jumlah Hlm : x + 154
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2026
Editor : –

SINOPSIS

Buku ini menyajikan pemahaman menyeluruh tentang dinamika kesia-siaan resusitasi pada pasien akhir-hidup, mulai dari perubahan makna resusitasi dalam praktik modern, tanda-tanda klinis yang menandai menurunnya peluang hidup, hingga kebutuhan akan panduan yang lebih jelas dan konsisten dalam pengambilan keputusan. Dari landasan inilah Skor FORREST diperkenalkan—sebuah model penilaian yang dirancang untuk membantu tenaga kesehatan membaca kondisi pasien secara lebih terarah, menghindari intervensi yang memperpanjang penderitaan, serta menjaga martabat pasien dalam situasi kritis. Dengan bahasa yang jernih dan pendekatan yang berimbang antara klinis dan etis, buku ini menawarkan cara berpikir baru tentang kapan resusitasi memberi harapan dan kapan justru menjadi tindakan yang sia-sia. FORREST hadir bukan untuk menggantikan pertimbangan medis, tetapi menjadi pijakan yang menuntun komunikasi, kejelasan keputusan, dan kualitas perawatan akhir-hidup yang lebih manusiawi.

Daftar Isi
Kata Pengantar …………………………………………………………………………….. v
Daftar Isi ………………………………………………………………………………………vii
Bab 1 Memahami Kesia-siaan Resusitasi dalam Perawatan
Akhir-Hidup………………………………………………………………………………….. 1
A. Pergeseran Makna Resusitasi di Era Medis Modern …… 1
B. Ketika Resusitasi Tidak Lagi Memberi Manfaat:
Perspektif Klinis dan Etis …………………………………………………. 5
C. Tanda-Tanda Klinis yang Mencerminkan Penurunan
Peluang Hidup …………………………………………………………………. 14
D. Beban Emosional dan Konflik Keputusan dalam Situasi
Akhir-Hidup …………………………………………………………………….. 20
Bab 2 Latar Belakang Lahirnya Skor FORREST …………………… 25
A. Tantangan Klinis dalam Menentukan Waktu yang
Tepat untuk Menghentikan Upaya ………………………………. 25
B. Keterbatasan Penilaian Subjektif tanpa Dukungan
Indikator Terstruktur…………………………………………………….. 28
C. Mengapa Diperlukan Model yang Lebih Konsisten dan
Transparan? …………………………………………………………………….. 33
D. Filosofi Dasar FORREST: Ketepatan, Kebermanfaatan,
dan Kemanusiaan……………………………………………………………. 37
Bab 3 Komponen FORREST dan Cara Kerjanya dalam
Praktik ………………………………………………………………………………………… 46
A. Faktor-Faktor Klinis yang Menjadi Penunjang
Penilaian …………………………………………………………………………… 46
B. Bagaimana Setiap Komponen Memberi Bobot terhadap
Risiko? ………………………………………………………………………………. 52
C. Membaca Makna Skor: Rendah, Menengah, Tinggi ….. 56
D. Kekuatan FORREST: Kejelasan dan Kemampuan
Menyederhanakan Situasi Kompleks ………………………….. 62
Bab 4 Penggunaan FORREST dalam Situasi Resusitasi yang
Sesungguhnya ……………………………………………………………………………. 67
A. Penilaian Cepat di Ruang Emergensi dan ICU …………… 67
B. Memadukan FORREST dengan Pertimbangan Klinis
yang Berpengalaman ……………………………………………………… 72
C. Kepekaan dalam Menggunakan Skor pada Pasien
Terminal …………………………………………………………………………… 75
D. Menjaga Martabat Pasien melalui Keputusan yang
Lebih Terarah ………………………………………………………………….. 78
Bab 5 FORREST sebagai Panduan Komunikasi dan Kejelasan
Keputusan ………………………………………………………………………………….. 84
A. Membantu Tenaga Kesehatan Menjelaskan Kondisi
secara Lebih Objektif ……………………………………………………… 84
B. Meredakan Kebingungan Keluarga melalui Penjelasan
Berbasis Risiko………………………………………………………………… 90
C. Menghindari Intervensi yang Menambah
Penderitaan ……………………………………………………………………… 95
D. Menjadi Alat untuk Menyatukan Tim dalam Keputusan
yang Sulit ………………………………………………………………………….. 99
Bab 6 Membangun Budaya Klinis yang Lebih Bijaksana
dengan FORREST…………………………………………………………………….. 103
A. Peran Skor dalam Mendorong Kejelasan Prosedur
Rumah Sakit …………………………………………………………………… 103
B. Menata Ulang Prioritas dalam Perawatan Akhir-
Hidup ………………………………………………………………………………. 108
C. Meningkatkan Kepekaan Etis dan Profesional dalam
Keputusan Resusitasi …………………………………………………… 111
D. Kontribusi FORREST terhadap Pelayanan yang Lebih
Manusiawi………………………………………………………………………. 118
Bab 7 Evolusi Praktik Pengambilan Keputusan dengan
FORREST…………………………………………………………………………………… 128
A. Mengembangkan FORREST agar Lebih Adaptif
terhadap Keragaman Pasien……………………………………….. 128
B. Menjaga Relevansi Skor di Tengah Perubahan Ilmu
Kedokteran …………………………………………………………………….. 131
C. Memperkuat Peran FORREST sebagai Jembatan Etika
dan Praktik Klinis………………………………………………………….. 135
D. Menuju Perawatan Akhir-Hidup yang Lebih
Terbimbing, Jernih, dan Bermartabat ……………………….. 144
Referensi …………………………………………………………………………………… 148
Tentang Penulis ………………………………………………………………………. 152