HOSPITAL DISASTER PLAN (HDP) Teori dan Praktik Kesiapsiagaan dan Tanggap Darurat di Rumah Sakit

Penulis :

Salman
Sekar Ayu Runggandini
Dian Agnesa Sembiring
Nasiatul Aisyah Salim
Iha Nursolihah
Nurmaines Adhyka
Yosi Meidiawati
Uway Wariah

ISBN : 978-634-7431-33-2

Jumlah Hlm : xvi + 347
Ukuran : 15 x23 Unesco
Kertas : Bookpaper
Tahun Terbit : 2025
Editor : –

SINOPSIS

Buku Hospital Disaster Plan (HDP) merupakan buku ajar yang dirancang untuk mahasiswa kesehatan, serta dapat digunakan sebagai sumber referensi bagi para tenaga profesional di Rumah Sakit. Buku ini memberikan pemahaman yang komprehensif mengenai teori dan praktik manajemen bencana di Rumah Sakit, mencakup konsep dasar, tujuan, dan prinsip-prinsip dalam menyusun Hospital Disaster Plan (HDP). Setiap bab dilengkapi dengan tujuan pembelajaran, materi yang mudah dipahami, serta latihan untuk mendalami topik yang dibahas. Penekanan utama dalam buku ini adalah pada kesiapan institusi Rumah Sakit dalam menghadapi situasi bencana. Pembahasan mencakup analisis terhadap potensi risiko, pembentukan kerangka organisasi untuk penanggulangan keadaan darurat, protokol komunikasi yang efektif, serta prosedur triase dan evakuasi pasien. Buku ini juga menggarisbawahi signifikansi keberlanjutan layanan medis dan pentingnya kolaborasi antar berbagai sektor dalam menghadapi kondisi krisis. Melalui penelaahan studi kasus dan pelaksanaan simulasi, buku ini menawarkan wawasan aplikatif bagi mahasiswa dan tenaga profesional, sehingga dapat memahami peran masing-masing dalam respons bencana, serta memperoleh panduan dalam merencanakan dan melaksanakan HDP yang efektif di Rumah Sakit.

Daftar Isi

KATA PENGANTAR …………………………………………………………………….. v
DAFTAR ISI ………………………………………………………………………………….. vii
PENDAHULUAN…………………………………………………………………………… 1
BAB I KONSEP DASAR MANAJEMEN BENCANA ………………… 3
1.1. Definisi dan Klasifikasi Bencana ……………………………………………. 5
1.1.1. Definisi dan Jenis-Jenis Bencana (Alami, Non-Alami,
Sosial) ……………………………………………………………………………………….. 7
1.1.2. Klasifikasi Bencana Berdasarkan Tingkat Keparahan dan
Cakupan ……………………………………………………………………………………. 8
1.1.3. Dampak Bencana Terhadap Sektor Kesehatan ……………….. 9
1.2. Siklus Manajemen Bencana ………………………………………………….. 10
1.2.1. Mitigasi: Upaya Pengurangan Risiko Bencana ……………….. 12
1.2.2. Kesiapsiagaan: Langkah-Langkah Sebelum Bencana …….. 13
1.2.3. Respons dan Pemulihan: Tindakan Saat dan Setelah
Bencana ………………………………………………………………………………….. 14
1.3. Peran Rumah Sakit dalam Sistem Penanggulangan Bencana … 16
1.3.1. Rumah Sakit sebagai Pusat Koordinasi Kesehatan ………… 17
1.3.2. Peran Fungsional Rumah Sakit dalam Respons Bencana . 19
1.3.3. Integrasi Rumah Sakit dengan Sistem Komando
Nasional ………………………………………………………………………………….. 20
1.4. Regulasi dan Kebijakan Terkait ……………………………………………. 21
1.4.1. Landasan Hukum Nasional …………………………………………… 23
1.4.2. Pedoman Internasional………………………………………………….. 24
1.4.3. Kebijakan Internal Rumah Sakit ……………………………………. 25
BAB II PRINSIP DAN TUJUAN HOSPITAL DISASTER PLAN
(HDP) …………………………………………………………………………………………….. 31
2.1. Definisi Hospital Disaster Plan (HDP) ………………………………… 33
2.1.1. Pengertian HDP sebagai Dokumen Perencanaan …………. 34
2.1.2. Komponen Kunci dalam HDP ……………………………………… 35
2.1.3. Perbedaan HDP dengan Rencana Darurat Harian ………… 36
2.1.4. Sifat HDP: Dokumen Hidup (Living Document) ……………… 37
2.1.5. Keterkaitan HDP dengan Akreditasi Rumah Sakit ………… 38
2.2. Tujuan Umum dan Khusus HDP ………………………………………… 39
2.2.1. Tujuan Umum: Menjamin Kelangsungan Operasional….. 40
2.2.2. Tujuan Khusus: Perlindungan Staf, Pasien, dan Aset ……. 41
2.2.3. Tujuan Sosial: Kontribusi Terhadap Respons Komunitas 42
2.2.4. Tujuan Legal dan Etis: Pemenuhan Kewajiban……………… 43
2.2.5. Tujuan Pembelajaran Organisasi: Peningkatan
Berkelanjutan ………………………………………………………………………….. 44
2.3. Manfaat HDP ………………………………………………………………………. 44
2.3.1. Manfaat Operasional: Efisiensi dan Efektivitas Respons . 46
2.3.2. Manfaat Finansial: Pengurangan Kerugian ……………………. 47
2.3.3. Manfaat Reputasi: Kepercayaan Publik dan Pemangku
Kepentingan……………………………………………………………………………. 48
2.3.4. Manfaat Psikologis: Mengurangi Kecemasan Staf …………. 48
2.3.5. Manfaat Jejaring: Memperkuat Kolaborasi Eksternal ……. 49
2.4. Integrasi HDP dalam Kebijakan Manajemen Rumah Sakit ….. 50
2.4.1. Keterkaitan HDP dengan Visi dan Misi Rumah Sakit …… 51
2.4.2. Penempatan HDP dalam Struktur Organisasi ……………….. 52
2.4.3. Mekanisme Peninjauan dan Pembaruan HDP ………………. 53
2.4.4. Alokasi Anggaran untuk Implementasi HDP ………………… 54
2.4.5. HDP sebagai Indikator Kinerja Kunci (Key Performance
Indicator) ………………………………………………………………………………….. 55
BAB III STRUKTUR ORGANISASI TANGGAP DARURAT
RUMAH SAKIT …………………………………………………………………………….. 60
3.1. Incident Command System (ICS) di Rumah Sakit ……………….. 62
3.1.1. Filosofi dan Prinsip Dasar ICS ……………………………………… 63
3.1.2. Adaptasi ICS untuk Lingkungan Rumah Sakit (HICS) ….. 64
3.1.3. Keuntungan Penggunaan HICS…………………………………….. 65
3.2. Peran dan Tanggung Jawab ………………………………………………….. 66

3.2.1. Komando Insiden (Incident Commander) ……………………. 68
3.2.2. Seksi Operasional, Perencanaan, Logistik, dan
Keuangan/Administrasi………………………………………………………….. 69
3.2.3. Peran Staf Klinis dan Non-Klinis ………………………………….. 70
3.3. Hubungan Koordinasi Internal dan Eksternal ……………………… 71
3.3.1. Koordinasi Antardepartemen di Dalam Rumah Sakit …… 72
3.3.2. Mekanisme Koordinasi dengan Lembaga Eksternal ……… 73
3.3.3. Jaringan Komunikasi Respons Bencana ………………………… 74
3.4. Contoh Bagan Struktur Organisasi ………………………………………. 75
3.4.1. Bagan Struktur HICS Dasar ………………………………………….. 76
3.4.2. Bagan Struktur HICS yang Diperluas ……………………………. 77
3.4.3. Alur Pelaporan dan Komunikasi …………………………………… 78
BAB IV ANALISIS RISIKO DAN KERENTANAN RUMAH
SAKIT ……………………………………………………………………………………………. 84
4.1. Metode Hazard Vulnerability Analysis (HVA)……………………… 86
4.1.1. Konsep dan Tujuan HVA……………………………………………… 87
4.1.2. Langkah-Langkah Pelaksanaan HVA ……………………………. 88
4.1.3. Faktor-Faktor yang Dinilai dalam HVA ………………………… 89
4.2. Identifikasi Potensi Ancaman dan Dampak …………………………. 90
4.2.1. Ancaman Bencana Alam (Gempa, Banjir, Dll.) …………….. 92
4.2.2. Ancaman Bencana Buatan Manusia
(Kebakaran, Ledakan) …………………………………………………………….. 92
4.2.3. Ancaman Biologis dan Pandemi ……………………………………. 93
4.3. Penilaian Kapasitas Rumah Sakit………………………………………….. 94
4.3.1. Kapasitas Infrastruktur (Listrik, Air, Gas Medis)…………… 95
4.3.2. Kapasitas Sumber Daya Manusia dan Material ……………… 96
4.3.3. Kapasitas Fungsional dan Operasional ………………………….. 97
4.4. Contoh Form dan Matriks HVA ………………………………………….. 98
4.4.1. Contoh Formulir HVA Sederhana ………………………………… 99
4.4.2. Matriks Risiko dan Penilaian ……………………………………….. 100
4.4.3. Penggunaan Hasil HVA untuk Perencanaan ……………….. 101

BAB V PROTOKOL KOMUNIKASI DAN INFORMASI ………. 106
5.1. Sistem Komunikasi Internal ……………………………………………….. 108
5.1.1. Penggunaan Radio Dua Arah, Telepon Darurat, dan
Sistem PA ……………………………………………………………………………… 109
5.1.2. Protokol Komunikasi Antarunit ………………………………….. 110
5.1.3. Sistem Paging dan Messaging Darurat …………………………. 111
5.2. Komunikasi Eksternal ………………………………………………………… 112
5.2.1. Jalinan Komunikasi dengan Badan Penanggulangan
Bencana Daerah (BPBD)………………………………………………………. 114
5.2.2. Komunikasi dengan Pusat Krisis Kesehatan ……………….. 114
5.2.3. Jaringan Komunikasi dengan Fasilitas Kesehatan
Rujukan…………………………………………………………………………………. 115
5.3. Manajemen Informasi Publik dan Media Center ………………… 116
5.3.1. Pembentukan Public Information Officer (PIO) ………… 118
5.3.2. Protokol Berinteraksi dengan Media ……………………………. 119
5.3.3. Pengelolaan Media Sosial dan Informasi Online …………. 119
5.4. Penggunaan Teknologi dalam Komunikasi Darurat …………… 120
5.4.1. Sistem Pelacakan Korban dan Pasien ………………………….. 122
5.4.2. Pemanfaatan Telemedicine dan Telekomunikasi …………. 123
5.4.3. Aplikasi Manajemen Bencana dan Dashboard
Informasi ………………………………………………………………………………. 123
BAB VI MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA DALAM
BENCANA…………………………………………………………………………………… 129
6.1. Penentuan Jumlah dan Kompetensi Personel …………………….. 131
6.1.1. Kebutuhan SDM Berdasarkan Skenario Bencana ……….. 132
6.1.2. Identifikasi Personel Inti dan Relawan ………………………… 133
6.1.3. Penilaian Kompetensi dan Keahlian Khusus ………………. 134
6.2. Shift Kerja dan Rotasi Tim …………………………………………………. 135
6.2.1. Perencanaan Jadwal Kerja Saat Bencana ……………………… 137
6.2.2. Sistem Rotasi untuk Mencegah Kelelahan …………………… 137
6.2.3. Aktivasi Tim Cadangan ……………………………………………….. 138
6.3. Pelatihan dan Simulasi Bencana………………………………………….. 139
6.3.1. Program Pelatihan Rutin untuk Personel …………………….. 141
6.3.2. Latihan Evakuasi dan Penanganan Korban Massal ……… 141
6.3.3. Pelatihan Psikososial dan Manajemen Stres …………………. 142
6.4. Dukungan Psikososial bagi Tenaga Kesehatan …………………… 143
6.4.1. Pentingnya Dukungan Psikologis untuk Staf ……………….. 145
6.4.2. Mekanisme Debriefing dan Konseling ………………………… 145
6.4.3. Jaringan Dukungan Sebaya ………………………………………….. 146
BAB VII TRIAGE DAN PELAYANAN MEDIS DARURAT ….. 152
7.1. Konsep Triage ……………………………………………………………………. 154
7.1.1. Filosofi Etis di Balik Triase …………………………………………. 155
7.1.2. Sejarah Singkat dan Evolusi Sistem Triase …………………… 156
7.1.3. Sistem Triase Umum (START, SALT) ………………………… 157
7.1.4. Triase Khusus (Pediatrik, Bencana Kimia) ………………….. 158
7.1.5. Tantangan dan Dilema dalam Pelaksanaan Triase ……….. 159
7.2. Prosedur Penerimaan Korban Massal ………………………………… 160
7.2.1. Pembentukan Posko Triase di Area Penerimaan …………. 162
7.2.2. Alur Pasien dari Triase hingga Area Perawatan ……………. 163
7.2.3. Identifikasi dan Registrasi Korban ………………………………. 164
7.3. Penanganan Korban Sesuai Kategori Triage ………………………. 165
7.3.1. Penanganan Korban Kategori Merah (Segera) …………….. 166
7.3.2. Penanganan Korban Kategori Kuning (Tertunda) ………. 167
7.3.3. Penanganan Korban Kategori Hijau (Minor) ………………. 168
7.4. Dokumentasi Medis dalam Situasi Bencana ……………………….. 169
7.4.1. Pentingnya Dokumentasi yang Cepat dan Akurat ……….. 170
7.4.2. Penggunaan Tag Triase ……………………………………………….. 171
7.4.3. Sistem Pencatatan Medis Elektronik Darurat ………………. 172
BAB VIII EVAKUASI RUMAH SAKIT …………………………………….. 178
8.1. Jenis Evakuasi …………………………………………………………………….. 180
8.1.1. Evakuasi Horizontal vs. Vertikal …………………………………. 181
8.1.2. Evakuasi Internal (Unit ke Unit)………………………………….. 182

8.1.3. Evakuasi Eksternal (ke Fasilitas Lain)………………………….. 183
8.2. Prosedur Evakuasi Pasien Kritis dan Non-Kritis ……………….. 184
8.2.1. Evakuasi Pasien ICU, OK, dan NICU ………………………… 185
8.2.2. Evakuasi Pasien Non-Kritis dan Pasien Rawat Jalan …… 186
8.2.3. Prosedur Evakuasi Staf dan Pengunjung……………………… 187
8.3. Rute dan Titik Kumpul Aman ……………………………………………. 188
8.3.1. Penentuan Rute Evakuasi Primer dan Sekunder ………….. 189
8.3.2. Lokasi Titik Kumpul Internal dan Eksternal ……………….. 190
8.3.3. Papan Petunjuk dan Jalur Evakuasi yang Jelas …………….. 190
8.4. Latihan Evakuasi Berkala……………………………………………………. 191
8.4.1. Manfaat dan Tujuan Latihan Evakuasi ………………………… 193
8.4.2. Pelaksanaan Latihan Evakuasi di Seluruh Departemen .. 193
8.4.3. Evaluasi dan Perbaikan Prosedur Evakuasi …………………. 194
BAB IX KONTINUITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT………. 200
9.1. Business Continuity Plan (BCP) di Rumah Sakit ………………… 202
9.1.1. Pengertian dan Tujuan BCP ………………………………………… 203
9.1.2. Analisis Dampak Bisnis (BIA) dalam BCP ………………….. 204
9.1.3. Strategi Pemulihan Layanan Kritis ………………………………. 205
9.2. Prioritas Layanan Esensial ………………………………………………….. 205
9.2.1. Identifikasi Layanan Vital (IGD, OK, ICU) ………………… 207
9.2.2. Penentuan Prioritas Layanan Berdasarkan Kebutuhan … 208
9.2.3. Mekanisme Transisi ke Layanan Terbatas ……………………. 208
9.3. Rencana Pemulihan Pelayanan Pasca Bencana …………………… 209
9.3.1. Penilaian Kerusakan dan Perencanaan Perbaikan ………… 211
9.3.2. Pengaktifan Kembali Layanan yang Terhenti ………………. 211
9.3.3. Komunikasi Pemulihan dengan Staf dan Publik ………….. 212
9.4. Contoh Skenario BCP ………………………………………………………… 212
9.4.1. Skenario Bencana Banjir ……………………………………………… 214
9.4.2. Skenario Kegagalan Sistem IT …………………………………….. 214
9.4.3. Skenario Kekurangan SDM …………………………………………. 215

BAB XKOORDINASI DENGAN LINTAS SEKTOR …………….. 220
10.1. Hubungan dengan Pemerintah Daerah, TNI/POLRI,
Relawan …………………………………………………………………………………….. 222
10.1.1. Mekanisme Pelaporan dan Komunikasi dengan
Pemerintah Daerah ……………………………………………………………….. 223
10.1.2. Peran TNI/POLRI dalam Pengamanan dan Logistik .. 224
10.1.3. Integrasi Relawan dalam Tim Respons Rumah Sakit …. 225
10.2. Integrasi dalam Jejaring Rujukan Regional ……………………….. 226
10.2.1. Peta Jejaring Rujukan Bencana ………………………………….. 227
10.2.2. Protokol Transfer Pasien …………………………………………… 228
10.2.3. Koordinasi dengan Ambulans dan Unit Gawat
Darurat …………………………………………………………………………………. 229
10.3. Kolaborasi dengan LSM, Universitas, dan Pihak
Swasta ……………………………………………………………………………………….. 230
10.3.1. Peran Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) dalam
Bantuan Kemanusiaan ………………………………………………………….. 231
10.3.2. Kemitraan dengan Universitas untuk Pelatihan dan
Riset………………………………………………………………………………………. 232
10.3.3. Dukungan dari Sektor Swasta (Donasi, Sumber Daya) 233
10.4. Protokol Mutual Aid Agreement ………………………………………. 234
10.4.1. Konsep dan Tujuan Perjanjian Bantuan Timbal Balik .. 235
10.4.2. Penyusunan dan Penandatanganan Mutual Aid
Agreement …………………………………………………………………………….. 236
10.4.3. Implementasi Perjanjian dalam Skenario Bencana …….. 237
BAB XI PENANGANAN KRISIS KHUSUS …………………………….. 242
11.1. Bencana Biologis (Wabah, Pandemi) ………………………………… 244
11.1.1. Kesiapsiagaan Menghadapi Wabah dan Pandemi ………. 245
11.1.2. Protokol Skrining, Isolasi, dan Karantina ………………….. 246
11.1.3. Manajemen Pasien Infeksius dan Alat Pelindung Diri .. 247
11.2. Bencana Kimia dan Radiasi ………………………………………………. 248
11.2.1. Prosedur Dekontaminasi dan Penanganan Paparan …… 249
11.2.2. Penggunaan APD Khusus …………………………………………. 250
11.2.3. Kolaborasi dengan Tim HAZMAT …………………………… 251
11.3. Bencana Teknologi (Kebakaran, Ledakan, Kegagalan Sistem
IT) …………………………………………………………………………………………….. 252
11.3.1. Prosedur Tanggap Darurat Kebakaran ………………………. 253
11.3.2. Rencana Pemulihan Data dan Sistem Informasi ………… 254
11.3.3. Penanganan Ancaman Siber ………………………………………. 254
11.4. Penanganan Insiden Keamanan (Terorisme, Active Shooter)
………………………………………………………………………………………………….. 255
11.4.1. Protokol Lockdown dan Evakuasi Keamanan …………… 257
11.4.2. Peran Keamanan Internal Rumah Sakit …………………….. 257
11.4.3. Koordinasi dengan Penegak Hukum …………………………. 258
BAB XII MONITORING, EVALUASI, DAN PELAPORAN ….. 263
12.1. Indikator Keberhasilan HDP ……………………………………………. 265
12.1.1. Indikator Kuantitatif (Waktu Respons, Jumlah
Korban) ………………………………………………………………………………… 266
12.1.2. Indikator Kualitatif (Kepuasan Staf, Kualitas Layanan) 267
12.1.3. Pengukuran Efektivitas HDP ……………………………………. 268
12.2. Metode Evaluasi Pasca Bencana (After Action Review /
AAR)…………………………………………………………………………………………. 269
12.2.1. Konsep dan Tujuan AAR ………………………………………….. 271
12.2.2. Proses Pelaksanaan AAR: Hot Wash dan Debriefing … 271
12.2.3. Dokumen AAR dan Laporan Pasca-Bencana ……………. 272
12.3. Penyusunan Laporan dan Rekomendasi …………………………… 273
12.3.1. Sistematika Laporan Evaluasi HDP …………………………… 274
12.3.2. Perumusan Rekomendasi Perbaikan ………………………….. 275
12.3.3. Presentasi Laporan kepada Manajemen …………………….. 276
12.4. Tindak Lanjut Perbaikan Rencana ……………………………………. 276
12.4.1. Implementasi Rekomendasi Perbaikan ………………………. 278
12.4.2. Pembaruan Dokumen HDP ……………………………………… 278
12.4.3. Komunikasi Perubahan kepada Seluruh Staf ……………… 279
BAB XIII STUDI KASUS DAN SIMULASI ………………………………. 284
13.1. Studi Kasus Implementasi HDP ………………………………………. 286
13.1.1. Analisis Kasus Bencana di Indonesia (Gempa Palu) ….. 287
13.1.2. Analisis Kasus Bencana Global (Badai Katrina) ………… 288
13.1.3. Pembelajaran dari Keberhasilan dan Kegagalan ………… 289
13.2. Analisis Keberhasilan dan Kegagalan ……………………………….. 290
13.2.1. Faktor-Faktor Keberhasilan Respons Bencana ………….. 291
13.2.2. Faktor-Faktor Kegagalan dan Hambatan …………………… 292
13.2.3. Perbandingan Skenario Respons ……………………………….. 293
13.3. Pelaksanaan dan Evaluasi Simulasi HDP ………………………….. 294
13.3.1. Jenis-Jenis Simulasi (Latihan Meja, Fungsional, Skala
Penuh)…………………………………………………………………………………… 295
13.3.2. Perencanaan dan Persiapan Simulasi …………………………. 296
13.3.3. Penggunaan Pengamat dan Penilaian Kinerja ……………. 297
13.4. Pembelajaran dan Praktik Terbaik (Lessons Learned) ………. 298
13.4.1. Merumuskan Lessons Learned ………………………………….. 299
13.4.2. Mengidentifikasi Best Practices …………………………………. 300
13.4.3. Penerapan Lessons Learned ke dalam HDP ……………… 300
BAB XV ISU-ISU TERKINI DAN TREN MASA DEPAN ………. 306
14.1. Peran Teknologi dalam HDP …………………………………………… 308
14.1.1. Pemanfaatan Artificial Intelligence (AI) untuk Analisis
Data ………………………………………………………………………………………. 310
14.1.2. Implementasi Telemedicine dalam Penanganan
Korban………………………………………………………………………………….. 310
14.1.3. Aplikasi Manajemen Bencana Berbasis Mobile ………….. 311
14.2. Tantangan Baru ………………………………………………………………… 312
14.2.1. Dampak Perubahan Iklim terhadap Frekuensi
Bencana ………………………………………………………………………………… 314
14.2.2. Ancaman Keamanan Siber dan Perlindungan Data
Pasien ……………………………………………………………………………………. 314
14.2.3. Kesiapsiagaan Menghadapi Ancaman Bioterorisme ….. 315
14.3. Konsep Rumah Sakit Tangguh Bencana …………………………… 316

14.3.1. Kriteria dan Karakteristik Disaster Resilient Hospital .. 317
14.3.2. Aspek Struktural, Non-Struktural, dan Fungsional ……. 318
14.3.3. Standar Akreditasi Rumah Sakit Tangguh Bencana …… 319
14.4. Pengembangan Kebijakan dan Standar Baru ……………………. 319
14.4.1. Rekomendasi Kebijakan untuk Pemerintah ……………….. 321
14.4.2. Usulan Revisi Standar Nasional …………………………………. 322
14.4.3. Keterlibatan dalam Forum Internasional …………………… 322
REFERENSI ………………………………………………………………………………… 328
GLOSARIUM ………………………………………………………………………………. 339
TENTANG PENULIS ………………………………………………………………… 342